Descripción
En las células infectadas que contienen timidina cinasa viral, se produce la fosforilación y la conversión a monofosfato de aciclovir. Bajo la influencia de la guanilil ciclasa, el monofosfato de aciclovir se convierte en difosfato y, bajo la influencia de varias enzimas celulares, en trifosfato. La alta selectividad de acción y la baja toxicidad para los humanos se deben a la falta de la enzima necesaria para la formación de trifosfato de aciclovir en las células intactas del macroorganismo.
El trifosfato de aciclovir inhibe la síntesis (replicación) del ADN del virus mediante tres mecanismos:
1) reemplaza competitivamente al trifosfato de desoxiguanosina en la síntesis de ADN;
2) “incrustado” en la cadena de ADN sintetizada y detiene su elongación;
3) inhibe la enzima ADN polimerasa de los virus. Como resultado, se interrumpe la reproducción del virus en el cuerpo humano.
Precauciones para la sustancia Aciclovir
En el tratamiento con aciclovir se recomienda gran cantidad de líquido (para evitar la formación de un precipitado de aciclovir en los túbulos renales).
Se debe tener cuidado con la administración IV a pacientes con trastornos neurológicos, función hepática alterada, trastornos del equilibrio electrolítico, hipoxia pronunciada y con función renal alterada (y cuando se administra internamente). Para reducir el riesgo de daño renal con la administración IV, el medicamento debe inyectarse lentamente, dentro de 1 hora. Cuando aparecen síntomas de nefropatía, el medicamento se cancela.
El efecto tóxico del aciclovir en el SNC es más probable en pacientes con inmunidad alterada, en pacientes de edad avanzada, que usan dosis altas.
En el tratamiento con aciclovir, se registraron en la práctica clínica púrpura trombocitopénica y / o síndrome urémico hemolítico, en casos raros con desenlace fatal, en pacientes con formas clínicamente expresadas de infección por VIH.
No se recomienda su prescripción a niños para el tratamiento de la varicela si la enfermedad es leve.
En el tratamiento del herpes genital se deben evitar las relaciones sexuales o utilizar preservativos. El uso de aciclovir no previene la transmisión del virus a la pareja.
No se recomienda aplicar crema y ungüento para uso externo (5%) en las membranas mucosas de la boca y los ojos. Posiblemente el desarrollo de una inflamación local pronunciada.
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